De colaboração com os Drs. Serpa Oliva e A. Garruço e o Prof. Doutor Norberto Canha - 3O Autor - (COMUNICAÇÃO ÀS JORNADAS INTERNACIONAIS de SHEFFIELD do EUROPEAN STUDY GROUP FOR BONE AND JOINT INFECTIONS - 1992).

The authors present the results of surgical management of infected total hip arthroplasties. The best results were obtained by complete removal of the contaminated tissues and external fixation. Clinical experience in recent years is presented as well as the surgical protocol now in use in the Infection Unit (UPSOA) of the Departement of Orthopaedics of Coimbra University Hospital.

De colaboração com a Dra. Ana Isabel - 1O Autor - (COMUNICAÇÃO À REUNIÃO DA ASSOCIATION RESEARCH CIRCULATION OSSEOUS - 1992).

The phleboscintigraphic intraosseous pattern was determined in a consecutive study of 73 patients suffering from progressive osteoarthritis of the knee. Using red blood cells labelled with 99 mTc, the authors performed dynamic intraosseous phleboscintigraphy on patients with degenerative osteoarthropathy of the knee. The study included quantification of intraosseus disappearance of the labeled red blood cells. Comparison with the normal (contralateral) knee in patients with unilateral degenerative arthropathy of the knee demonstrated that the tracer disappeared at the injection site more slowly  than it did from the abnormal side. Statistical analysis of phleboscintigraphic intraosseus data shows a significant correlation between the venous alterations of the superior tibial metaphysis and the severity of the cartilage lesions observed during surgical arthtrotomy. 

De colaboração com os Drs. Silvério Cabrita e J. Pedroso de Lima - 1O Autor - (POSTER APRESENTADO AO PRIMEIRO CONGRESSO DA OSTEOARTHRITIS RESEARCH SOCIETY - 1992).

The authors present the study of 53 Synovial membranes using histology and morphometry. The synovyal membrane was collected from ostheoarthritic knees which presented lymphoscintigraphic abnormalities. The morphometric study showed an inflammatory infiltrate, congestive vessels and fibrosis. Articular lymphoscintigraphy, with 99mTc labelled dextran, demonstrated that at 24 hours  the tracer disappeared more slowly from the abnormal joint but accumulated more intensely in regional lymph nodes on the diseased side. Statistical analysis of the morphometric and lymphoscintigraphic data shows a significant correlation between lymphatic dysfunction and the synovial membrane fibrosis. There is no significant correlation between other morphometric data (vessels and inflammatory infiltrate) and the articular lymphoscintigraphic results.

(INTERVENÇÃO NO PROGRAMA DE FORMAÇÃO OLYMPICA INTERNACIONAL-1993).

Depois de rever os processos biológicos de adaptação ao esforço, o autor analisou os diversos tipos de fadiga que podem surgir no treino e na competição. Realçou os fenómenos acompanhantes e os factores predisponentes da fadiga aguda. Salientou a importância da fadiga crónica, a sua tradução clínica mais habitual, a forma da sua detecção laboratorial e os meios de prevenir o seu aparecimento no treino e na competição.

De colaboração com o Dr. J. P. Lima e os Profs. Doutores  R. Branco e N. Canha  - 1O Autor - (COMUNICAÇÃO AO PRIMEIRO CONGRESSO EUROPEU DE ORTOPEDIA - 1993).

Les auteurs ont décrit les anomalies lymphoscintigraphiques trouvées dans ce type de pathologie. Après une description résumée de la méthodologie utilisée ils ont présenté, à l´ aide de plusieurs exemples, les résultats obtenus de caractère morphologique. Ils ont donné un relief particulier à deux des anomalies trouvées dans la lymphoscintigraphie articulaire indirecte fonctionnelle:

- Diminution de la disparition local du produit injecté dans l´articulation;

- Augmentation de l´accumulation ganglionnaire:

Les auteurs ont établi la correlation clinique-biologique entre les résultats lymphoscintigraphiques et les différents degrés de l´arthropatie dégénérative du genou.

(INTERVENÇÃO NO PROGRAMA DE FORMAÇÃO OLYMPICA INTERNACIONAL - 1993).

Depois de rever os processos biológicos de reparação muscular, o autor analisou as diversas lesões musculares que podem surgir no atleta (alongamento, rotura e hérnia). Salientou, também, as formas de diagnóstico, prevenção e tratamento (cruento e incruento) deste tipo de lesões.

(COMUNICAÇÃO ÀS QUARTAS JORNADAS DE ORTOPEDIA DO HOSPITAL DISTRITAL DE AVEIRO - 1993).

Nesta Conferência o autor definiu as regras da responsabilidade contratual e extra-contratual do médico. Apresentando numerosos exemplos, discutiu os pressupostos das responsabilidades civil e administrativa dos profissionais de saúde. Avaliou as vantagens e desvantagens dos Seguros de Responsabilidade Profissional.

(INTERVENÇÃO NO SEMINÁRIO - REINSERÇÃO SOCIAL DO DESPORTISTA - MESTRADO EM MEDICINA DO DESPORTO - 1993)

Nesta Mesa Redonda o autor salientou a especificidade da avaliação pericial das incapacidades no desportista. Procedeu à revisão das consequências patrimoniais e extrapatrimoniais do dano em Direito Civil. Salientou o aparecimento de uma nova Tabela de Incapacidades para a valorização de incapacidades em Direito do Trabalho e algumas das suas possíveis vantagens e criticou certas ambiguidades, nomeadamente as instruções 5a e 5b, na medida em que poderão entrar em conflito com o estabelecido na base XVI (Lei No 2127).

(INTERVENÇÃO NA MESA REDONDA "PATOLOGIA OSTEO-MIO-ARTICULAR E MEDICINA DO TRABALHO" - XXVII JORNADAS MÉDICAS DA FIGUEIRA DA FOZ -  1993).

Sendo impossível abranger a totalidade da patologia do aparelho locomotor quando encarada a vastidão dos problemas osteo-mio-articulares relacionada com o exercício de uma profissão, o autor deu realce particular às patologias  infecciosas/parasitárias, tóxicas e físicas (estas últimas ocasionadas por vibrações ou baro e microtraumatismo). Realçou a sua variação de segmento para segmento de membro e de articulação para articulação e a possibilidade da sua prevenção através da educação gestual.

 

(INTERVENÇÃO NO CURSO AVANÇADO DE TRAUMA-TOLOGIA DO DESPORTO - LUSO - 1993).

O autor descreveu a anatomia dos ligamentos do tornozelo. Depois de uma revisão da sua função na estabilização da tibiotársica, referiu o mecanismo e a localização das suas lesões. Deu realce particular às possíveis associações lesionais que podem tornar graves os entorses do artelho.

(UM DIA COM A TRAUMATOLOGIA DO DESPORTO- LUSO-1993).

Depois de rever os processos biológicos de adaptação ao esforço, o autor analisou os diversos tipos de fadiga que podem surgir no atleta, os seus fenómenos acompanhantes e os factores predisponentes. Salientou a forma da sua detecção e os meios de prevenir o seu aparecimento. Referiu-se aos  diversos tipos de lesão muscular do atleta, às suas formas de diagnóstico, prevenção e tratamento.

(INTERVENÇÃO NO 5o CURSO DE MEDICINA DO TRABALHO - PATOLOGIA E CLINICA DO TRABALHO - 1994).

Depois de uma breve análise do papel das osteopatias desmineralizantes na morbilidade e no absentismo laboral, o autor referiu-se aos novos conceitos sobre diagnóstico e terapêutica deste tipo de doenças. Deu realce particular aos problemas osteoarticulares por exposição laboral aos agentes infecciosos,  parasitiários, tóxicos, baro e microtraumáticos.

De colaboração com os Drs.  S. Oliva, J. A. Teixeira, A. Garruço e o Prof. Doutor N. Canha - 4O Autor - (COMUNICAÇÃO AO 13th CONGRESS ON BONE AND JOINT INFECTIONS - LEUVEN - 1994).

Neste estudo rectrospectivo foram apresentados os resultados obtidos no tratamento de 75 pseudartroses infectadas em doentes internados, entre 1989 e 1993, na UPSOA do Serviço de Ortopedia do H.U.C. A cura da infecção foi o primeiro objectivo dos autores. O método seguido no tratamento destas situações complexas baseou-se na fixação externa, com síntese óssea à distância do foco. Resolvida a infecção e sempre que se verificou contacto ósseo foram extraídos os fixadores externos e aplicou-se gesso (durante pelo menos dois meses) seguido de encavilhamento. Não havendo contacto ósseo manteve-se a fixação externa e procedeu-se a corticotomia à distância e ao transporte ósseo até se obter o preenchimento da falha óssea e a consolidação do foco. Quando esta não ocorreu o procedimento terapêutico foi complementado com gesso e encavilhamento. Embora o recuo tenha sido pequeno os resultados a curto prazo foram bastante satisfatórios e evitaram a amputação do membro atingido. Conseguiu-se a cura da infecção em 73 dos 75 doentes tratados.