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Ensino Pré-Graduado de Ortopedia (aulas práticas)

de 1975 a 1986 - como médico hospitalar do Serviço de Ortopedia, nomeado pelo Director do Serviço, Professor Doutor Norberto Canha, para colaborar no ensino prático.

de 1986 a 1991 como Assistente Convidado de Ortopedia.

de 1991 a 1994 como Professor Auxiliar do 8º Grupo.

a partir de 1995 como Professor Associado do 8º Grupo.

Começou a sua actividade docente em Ortopedia (aulas práticas) a partir de 1975, inicialmente na situação de médico hospitalar do Serviço de Ortopedia, nomeado pelo Director do Serviço, Professor Doutor Norberto Canha e, a partir de 8 de Janeiro de 1986 como Assistente Convidado de Ortopedia .

Foi contratado como Professor Auxiliar do 8o Grupo a partir 25 de Maio de 1991.

Durante o ano lectivo de 1992-1993 foi um dos co-regentes de Cirurgia II (incluindo o ensino de Ortopedia e Traumatologia), de acordo o plano de estudos da licenciatura em Medicina para esse ano.

É responsável, actualmente, por uma turma prática de Ortopedia, do quinto ano da licenciatura em Medicina, com cerca de vinte alunos. De acordo com a planificação das actividades feitas no início de cada ano escolar tem à sua responsabilidade uma aula prática semanal com a duração de três horas. Procurando cumprir o conteúdo programático previamente estabelecido para o ensino teórico e prático da cadeira de Ortopedia e de acordo com os objectivos definidos pelo plano geral de estudos da licenciatura em Medicina, organizou as aulas em dois módulos perfeitamente definidos. No primeiro, de natureza teórico-prática, tenta dar aos discentes toda a informação teórica sobre os conteúdos sumariados. No segundo, a partir da discussão dos casos clínicos, procura desenvolver a capacidade dos alunos na correcta resolução dos problemas concretos da patologia osteoarticular. Tem procurado, nas suas aulas, com esta metodologia, romper a dicotomia geralmente existente entre os lugares e tempos de informação teórica e os de aplicação prática, levando os alunos a fundamentar as suas opções clínicas, a tomar consciência da diversidade de perspectivas terapêuticas, a desenvolver espíritos flexíveis e a assumir posicionamentos críticos perante as situações clínicas. Para atingir tais objectivos estabeleceu um conteúdo programático que se encontra, actualmente, assim distribuído:

1a aula: "Noções práticas sobre fracturas, luxações e entorses"

Fracturas

Sinais de probabilidade

Sinais de certeza

Exploração clínica adicional

Há solução de cont. comunicando com o foco ?

Há alterações da circulação distais à fractura ?

Cor

Temperatura

Pulso

Há alteração nervosa distal à fractura ?

Neuropraxia

Axoniotemese

Neurotemese

Há lesões viscerais ?

Consolidação

Clínica

Radiológica

Luxações

Entorses.

2 a aula: "Ombro - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - omoplata, úmero, clavícula, esterno

Articulações

Escápulo umeral ou gleno-umeral

Acrómio-clavicular

Esterno-clavicular

Omotorácica ou escápulo-torácica

Semiologia

Dor do ombro - pontos dolorosos; irradiação da dor; dor referida na região do ombro

Inspecção

Palpação

Movimentação. Estudo da mobilidade

Exploração da potência muscular

Elevadores da espádua

Adutores da espádua

Abdutores e rotadores da espádua.

3 a aula: "Ombro - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas da clavícula

Fracturas da omoplata

Traumatismos da articulação esterno-clavicular

Traumatismos da articulação acrómio-clavicular

Luxação escápulo-umeral

Fracturas da grande tuberosidade

Fracturas do colo do úmero

Deslocamento epifisário superior

Rotura do supra-espinhoso

Outras afecções

Artrites

Artroses

Periartrites

Tumores

Luxação recidivante do ombro.

4 a aula: "Braço"

Traumatismos

Fracturas da diáfise do úmero

Fractura supra-condiliana do úmero

Rotura de longa porção do bicípete

Outras afecções

Osteítes

Quisto ósseo

Tumores.

5 a aula: "Cotovelo - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - úmero, cúbito, rádio

Articulações

Úmero-cubital

Rádio-cubital superior

Semiologia

Dor do cotovelo - pontos dolorosos

Inspecção

Palpação

Movimentação. Estudo da mobilidade

Exploração da potência muscular

Estabilidade ligamentar (ligamentos laterais, externo e interno)

Exploração do nervo cubital.

6 a aula: "Cotovelo - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas da tróclea e do côndilo

Fractura da epitróclea

Fractura do olecrâneo

Fractura do colo do rádio

Fractura da tacícula radial

Fractura de Monteggia

Luxação do cotovelo

Outras afecções

Artrites

Periartrites

Tendinites de inserção

Bursites

Higroma

Epicondilalgia e epitroclealgia

Sindroma de goteira epitrócleo-olecraneana (nevrite do cubital)

Osteocondrite dissecante

Corpos livres intra-articulares

Cúbito valgo e cúbito varo.

7 a aula: "Antebraço"

Traumatismos

Fracturas da diáfise dos dois ossos do antebraço

Fracturas isoladas do rádio e do cúbito

Outras afecções

Contractura isquémia (Volkmann).

8 a aula: "Punho - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - rádio, cúbito e ossos do carpo

Articulações - rádio-cubital, rádio-cárpica, carpo-metacárpicas

Semiologia

Dor no punho - pontos dolorosos

Inspecção

Palpação (derrame articular, espessamento sinovial, tumefacção extra-articular (difusa ou localizada)

Movimentação. Estudo da mobilidade

Exploração da potência muscular (flexores, extensores, pronadores, supinadores, abdutores e adutores)

Exame neurológico.

9 a aula: "Punho - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas de Colles

Fractura de Smith

Epifisiólise distal do rádio

Traumatismos do carpo

Luxação do semilunar e escafo-semilunar

Luxação perilunar do carpo

Fracturas do escafóide

Outras afecções

Artrites

Periartrites

Sindroma do túnel cárpico

Sindroma da loca de Guyon (cubital)

Osteocondrite do semilunar (doença de Kienbock)

Doença de Madelung.

10 a aula: "Mão - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - metacárpicos e falanges

Articulações - carpo-metacárpicas, metacarpo-falângicas e inter-falângicas

Semiologia

Pontos dolorosos

Inspecção

Palpação

Movimentação. Estudo da mobilidade

Polegar

Outros dedos

Exploração da potência muscular (flexores, extensores, etc.)

Exploração da função global - aperto da mão; preensão, etc.

Exame neurológico.

11 a aula: "Mão - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Metacárpicos

Fracturas do primeiro meta: base, diáfise e colo

Fracturas dos outros meta: base, diáfise e colo

Fracturas dos dedos

Fracturas da diáfise das falanges sem desvio

Fracturas das falanges com desvio

Fracturas das falanges que atingem a sup. articular

Dedos em martelo

Luxações interfalângicas e metacárpico-falângicas

Entorses interfalângicas

Outras afecções

Artrites

Periartrites

Teno-sinovites

Compressões nervosas

Retracção da aponevrose palmar (doença de Dupuytren)

Quisto sinovial

Acromegalia. Dedos hipocráticos. Paquiderme - periostose.

12 a aula: "Bacia"

Anatomia

Ossos - osso ilíaco e sacro

Articulação sacro-ilíaca

Sínfise púbica

Semiologia

Pontos dolorosos

Palpação

Traumatismos

Fracturas da bacia sem rotura do anel pélvico

Fracturas da bacia com rotura do anel pélvico

Diastases da sínfise púbica

Diagnóstico

Tratamento

Complicações

Outras afecções

Artrites sacro-ilíacas

Artroses sacro-ilíacas.

13 a aula: "Anca - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - ilíaco e fémur

Articulação coxo-femural

Semiologia

Dor da anca - pontos dolorosos articulares e periarticulares, irradiação da dor. Dor referida à anca

Perímetro de marcha (raio de acção)

Redução da actividade profissional

Inspecção

Palpação. Pontos dolorosos

Medição do comprimento dos membros

Exploração de uma deform. fixa em flexão - Prova de Thomas

Movimentação - Estudo da mobilidade (flexão, extensão, rota-ções, adução e abdução)

Potência muscular

Exploração de mobilidade anormal

Exploração da estabilidade postural.

14 a aula: "Anca - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas do colo

Subcapitais

Transcervicais

Basi-cervicais

Fracturas do trocanter

Luxação posterior

Luxação anterior

Luxação central

Fracturas - luxações

Outras afecções

Artrites

Periartrites

Anterior - cruralgia ou nevralgia do fémuro-cutâneo

Externa - tendinite ou bursite trocanteriana

Posterior - bursite isquiática, tendinite, lombo-ciatalgia

Interna (inguinal) - hérnia crural; tendinite dos adutores.

15 a aula: "Anca - distrofias e dismorfias"

Luxação congénita da anca

Etiologia

Patologia

Sintomatologia

Unilateral

Bilateral

Radiologia

Curso e prognóstico

Tratamento

Recém-nascidos

Dos 6 meses aos 4 anos

Dos 4 aos 8 anos

Dos 8 aos 12 anos

Acima dos 12 anos - operação de Shanz

Doença de Perthes. Coxa plana, osteocondrite da cabeça femural

Etiologia

Patologia

Sintomatologia

Diagnóstico diferencial

Prognóstico

Tratamento

Epifisiólise femural superior

Etiologia

Patologia

Sintomatologia (limitação da flexão, abdução e rotação interna)

Diagnóstico diferencial

Complicações

Tratamento

Anca de ressalto.

16 a aula: "Coxa - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas da diáfise femural

Fracturas dos côndilos femurais

Diagnóstico

Tratamento

Complicações

Outras afecções.

17 a aula: "Joelho - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos

Côndilos femurais

Pratos da tíbia

Rótula

Articulações

Fémuro-rotuliana

Patelo-femural

Ligamentos

Ligamentos laterais (interno e externo)

Ligamentos cruzados (anterior e posterior)

Semiologia

Dor do joelho

Perímetro da marcha (raio de acção)

Redução da actividade profissional

Inspecção

Palpação

Pontos dolorosos (sinoviais, ligamentares, tendinosos, etc.)

Percussão (dor à percussão da rótula)

Movimentação. Estudo da mobilidade

Provas de estabilidade (sinais da gaveta e abertura)

Provas meniscais

Radiologia.

18 a aula: "Joelho - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas da rótula

Fractura sem separação dos fragmentos

Fractura com separação dos fragmentos

Fractura cominutiva

Tratamento

Rotura do aparelho extensor

Através do polo superior da rótula

Através da rótula (fractura)

Através do polo inferior da rótula

Através da tuberosidade da tíbia

Luxações do joelho

Luxação externa da rótula

Rotura dos ligamentos do joelho

Fractura dos meniscos

Derrames articulares

Outras afecções

Artrites

Artroses

Periartrites

Tumores

Quisto do menisco

Quisto poplíteo (semi-membranoso e Baker)

Condromatose articular

Condromalatia patela

Osteocondrite dissecante

Osgood-Schlatter - já referido nas inflamações

Luxação recidivante da rótula

Joelho varo

Joelho valgo

Meniscos discóides.

19 a aula: "Perna - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Fracturas da tíbia e do perónio

Fracturas dos pratos da tíbia

Por compressão ou fragmentação

Por afundamento

Oblíqua, por deslizamento

De ambos os pratos tibiais

Complicações

Joelho valgo ou varo

Rigidez do joelho

Artrose

Fractura da diáfise da tíbia com ou sem fractura do perónio

Tratamento

Incruento (com gesso ou tracção contínua)

Cruento

Complicações

Infecção

Consolidação retardada

Pseudartrose

Consolidação em má posição

Lesões vásculo-nervosas

Fractura isolada do perónio

Outras afecções.

20 a aula: "Tornozelo - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - tíbia, perónio, astragalo

Articulações - tíbio-astragalina, tíbio-peronial

Ligamentos (inter-ósseo, perónio-tibial)

Semiologia

Dor do artelho

Raio de acção (claudicação intermitente)

Inspecção

Palpação

Estudo da mobilidade. Movimentação

Pulsos arteriais (pedioso e tibial posterior).

21 a aula: "Tornozelo - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Rotura do tendão de Aquiles

Fracturas do tornozelo tipos A, B e C de Weber

Fracturas da epífise inferior da tíbia por compressão vertical

Complicações

Rigidez

Artrose

Atrofia óssea de Sudeck

Outras afecções

Artrites

Osteíte

Artrose do tornozelo. Artrose subastragaliana. Artrose médio-társica

Peri-artrites

Tendinite do tendão de Aquiles.

22 a aula: "Pé - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - tarso, metatarso, dedos

Articulações - sub-astragalina, médio-társica, tarso-metatársica, metatársico-falângica

Ligamentos (deltóide, lateral-externo)

Semiologia

Dor do pé

Talalgia (plantar, posterior, interna, externa)

Mediotarsalgia

Metatarsalgia

Raio de acção (claudicação intermitente)

Inspecção

Palpação

Temperatura da pele

Pulsos arteriais

Pontos dolorosos

Estudo da mobilidade. Movimentação

Subastragaliana

Médio-társica

Metatarso-falângicas

Interfalângicas

Estudo do pé em carga-arcos

Provas de estabilidade (ligamento lateral externo)

Pulsos arteriais (pedioso e tibial posterior).

23 a aula: "Pé - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Rotura do ligamento lateral externo

Fractura do astragalo

Fracturas do calcâneo

Fractura dos ossos do tarso

Fractura dos metatársicos

Fracturas das falanges

Outras afecções

Artrites

Osteíte

Artrose subastragaliana. Artrose médio-társica

Peri-artrites

Sindroma do canal társico

Nevrite digito-plantar (doença de Morton)

Quisto sinovial

Pé boto

Osteocondrite do escafóide (Kholler)

Apofisite do calcâneo (Sever)

"Hallux valgus"

Dedo em martelo ou em garra

Osteocondrite da cabeça metatársica - doença de Freiberg.

24 a aula: "Coluna - anatomia e semiologia"

Anatomia

Ossos - coluna cervical, dorsal e lombar - sacro e coccix

Articulações, discos e ligamentos

Curvaturas fisiológicas

Semiologia

Dores

Inspecção

Palpação

Exploração dos movimentos da coluna cervical (flexão, extensão, lateralidade, rotação)

Perturbações da sensibilidade

Perturbações da motricidade

Provas de identificação (disfunção nervosa).

25 a aula: "Coluna - traumatismos e outras afecções"

Traumatismos

Grandes fracturas

Fractura cuneiforme por compressão do corpo vertebral

Fractura por "estalido" do corpo vertebral

Luxação e fractura-luxação

Pequenas fracturas da coluna vertebral

Fracturas das apófises transversais

Fracturas das apófises espinhosas

Fracturas do sacro

Fracturas do cóccix

Outras afecções

Espondilite anquilopoiética

Espondilartrose

Mal de Pott (tuberculose vertebral)

Espondilite tífica ou melitocócica

Tumores

Torcicolo infantil

Pescoço curto congénito

Elevação congénita da espádua

Hérnia discal

Costela cervical

Anomalias vertebrais

Escoliose.

26 a aula: "Imobilizações do membro superior"

Noções gerais sobre aplicação de imobilizações do membro superior

Indicações de cada uma das imobilizações

Técnica de aplicação

Cruzado posterior

Imobilização com ligadura (Velpeau ou Gerdy)

Tala gessada e gesso braquio-antebraquial

Gesso para escafóide

Talas de arame e alumínio.

27 a aula: "Imobilizações do membro inferior"

Noções gerais sobre aplicação de imobilizações do membro inferior

Indicações de cada uma das imobilizações

Técnica de aplicação

Tracção, percutânea, com adesivo

No adulto

Na criança (Bryant)

Cilindro gessado

Tala e gesso cruropedioso

Bota gessada e P.T.B.

Ligadura adesiva "tensoplast".

28 a aula: "Ortopedia e laboratório"

Laboratório de osteossíntese

Trabalho em ossos de plástico

Aplicação de parafusos, cavilhas e fixadores externos

Vídeos com as principais técnicas de osteossíntese

Citologia osteoarticular

Observação de algumas lâminas

Medicina nuclear e Densitometria

Gamagrafia osteoarticular

Absorciometria monofotónica

Absorciometria bifotónica.

29 a aula: "Reabilitação"

Reabilitação e aparelho locomotor

Agentes físicos

Mobilizaçõs passivas e activas

Musculação, etc.

30 a aula: "Vídeos didáticos"

Vídeos didáticos.

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Ensino Pré-Graduado de Ortopedia (aulas práticas)

1a aula: "Noções práticas sobre fracturas, luxações e entorses"

2 a aula: "Ombro - anatomia e semiologia"

3 a aula: "Ombro - traumatismos e outras afecções"

4 a aula: "Braço"

5 a aula: "Cotovelo - anatomia e semiologia"

6 a aula: "Cotovelo - traumatismos e outras afecções"

7 a aula: "Antebraço"

8 a aula: "Punho - anatomia e semiologia"

9 a aula: "Punho - traumatismos e outras afecções"

10 a aula: "Mão - anatomia e semiologia"

11 a aula: "Mão - traumatismos e outras afecções"

12 a aula: "Bacia"

13 a aula: "Anca - anatomia e semiologia"

14 a aula: "Anca - traumatismos e outras afecções"

15 a aula: "Anca - distrofias e dismorfias"

16 a aula: "Coxa - traumatismos e outras afecções"

17 a aula: "Joelho - anatomia e semiologia"

18 a aula: "Joelho - traumatismos e outras afecções"

19 a aula: "Perna - traumatismos e outras afecções"

20 a aula: "Tornozelo - anatomia e semiologia"

21 a aula: "Tornozelo - traumatismos e outras afecções"

22 a aula: "Pé - anatomia e semiologia"

23 a aula: "Pé - traumatismos e outras afecções"

24 a aula: "Coluna - anatomia e semiologia"

25 a aula: "Coluna - traumatismos e outras afecções"

26 a aula: "Imobilizações do membro superior"

27 a aula: "Imobilizações do membro inferior"

28 a aula: "Ortopedia e laboratório"

29 a aula: "Reabilitação"

30 a aula: "Vídeos didáticos"

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